公立醫(yī)院改革
人事薪酬要符合醫(yī)療行業(yè)特點
通過文件:《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》
會議指出:公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措,著力解決好群眾看病就醫(yī)問題。要落實政府辦醫(yī)責(zé)任,統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革,堅持分類指導(dǎo),堅持探索創(chuàng)新,破除公立醫(yī)院逐利機制,建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。城市公立醫(yī)院改革綜合性強、涉及面廣,在改革公立醫(yī)院管理體制、建立公立醫(yī)院運行新機制、強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度、構(gòu)建各類醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系、推動建立分級診療制度、加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面都要大膽探索、積極創(chuàng)新。
解讀:中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所微觀經(jīng)濟研究室主任朱恒鵬指出,本次深改組會議提出的醫(yī)改方面的諸多要點,比如統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保改革,推進分級診療,強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用等,都可以說是醫(yī)改的基本原則,再次重申這些原則,尤其是指出建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,對破除醫(yī)改中的難題,推進醫(yī)療行業(yè)的市場化有積極作用。
他認(rèn)為,符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事制度就是要允許醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度要允許醫(yī)生的薪酬參與市場化競爭,薪酬多少由市場來決定。
朱恒鵬指出,目前的醫(yī)療行業(yè)的人事薪酬制度改革要放到整個行政機關(guān)、事業(yè)單位的人事薪酬制度改革中看。去年,事業(yè)單位全員參加社會保險,今年年初的機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度的改革,都涉及到人事薪酬制度改革。醫(yī)生的人事、薪酬制度作為事業(yè)單位的一部分,也自然在此改革范圍之中。 新京報記者 張婷
司法體制改革
試點擴大人民陪審員參審范圍
通過文件:《人民陪審員制度改革試點方案》
會議指出:要圍繞改革人民陪審員選任條件和選任程序、擴大人民陪審員參審范圍、完善人民陪審員參審案件機制、探索人民陪審員參審案件職權(quán)改革、完善人民陪審員退出和懲戒機制、完善人民陪審員履職保障制度等重要環(huán)節(jié)開展試點,提高人民陪審員廣泛性和代表性,發(fā)揮人民陪審員制度的作用。
【解讀】:中國人民大學(xué)訴訟制度及司法改革研究中心主任陳衛(wèi)東表示,四中全會提出了完善人民陪審員制度,其中核心內(nèi)容是逐步實行人民陪審員不再審理法律適用問題,只參與審理事實認(rèn)定問題。此次中央深改組會議是在決定的基礎(chǔ)上進行落實。
以往,我國的人民陪審員在參與案件審理中,既參與事實認(rèn)定,也參與案件的法律適用。人民陪審員的職業(yè)涵蓋比較廣泛,來自與案件相關(guān)的各個行業(yè),對案件的相關(guān)背景比較熟悉,在事實認(rèn)定中可以根據(jù)其經(jīng)驗,對案件的審判有很好的補充。但是,由于其對現(xiàn)行法律和司法解釋并不是很熟悉,所以人民陪審員參與法律適用不一定會起到很好的效果。此次,中央對于人民陪審員制度的改革明確人民陪審員只參與事實認(rèn)定,不參與法律認(rèn)定,實際上是讓人民陪審員根據(jù)自己的專業(yè)更好地發(fā)揮對事實認(rèn)定的補充功能,而對自己不熟悉的法律問題不參與,以免出現(xiàn)誤判。
陳衛(wèi)東表示,人民陪審員只參與審理事實認(rèn)定問題,不再審理法律適用問題更符合司法規(guī)律。不過,人民陪審員只參與審理事實認(rèn)定問題,不再審理法律適用問題不能“一刀切”,對于是法律專業(yè)背景出身的人民陪審員,也可以考慮其對案件的法律認(rèn)定提出自己的專業(yè)建議。新京報記者 邢世偉
立案登記可減少涉訴涉法信訪
通過文件:《關(guān)于人民法院推行立案登記制改革的意見》
會議指出:改革人民法院案件受理制度,變立案審查制為立案登記制,目的是要通過改進工作機制、加強責(zé)任追究,切實解決人民群眾反映強烈的“立案難”問題,保障當(dāng)事人訴權(quán)。
人民法院要明確登記立案范圍、規(guī)范登記立案程序、健全配套機制、制裁違法濫訴、強化立案監(jiān)督,逐步建立一套符合中國國情、符合司法規(guī)律的立案登記制度,堅決杜絕“有案不立、有訴不理、拖延立案、增設(shè)門檻”等現(xiàn)象。
要強化法治意識,積極配合做好工作,堅決杜絕干預(yù)、阻撓人民法院依法立案現(xiàn)象發(fā)生。
要加強訴訟誠信建設(shè),加大對虛假訴訟、惡意訴訟、無理纏訴行為的懲治力度,依法維護正常立案秩序。
【解讀】:中國政法大學(xué)教授洪道德認(rèn)為,立案登記制是本輪司法改革的核心,目的就是要解決當(dāng)前立案審查制造成的當(dāng)事人立案難問題。此次中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組專門研究立案登記改革是對十八屆四中全會決定內(nèi)容的延續(xù)和細(xì)化。
洪道德表示,目前的立案審查制確實造成了一些案件符合國家法律規(guī)定,但是因為人為等其他因素不能立案的問題。十八屆四中全會決定明確變立案審查制為立案登記制,對法院依法應(yīng)該受理的案件,做到有案必立、有訴必理,這對于保障當(dāng)事人訴權(quán)起到關(guān)鍵作用。同時,原來因不立案造成走信訪渠道的案件也會回歸到司法程序,減少涉訴涉法信訪。
不過,洪道德也表示,立案審查制變?yōu)榱傅怯浿坪?法院的案件量會有較大增長,法院應(yīng)該提前做好各方面的準(zhǔn)備,防止出現(xiàn)案件量激增后審案效率降低的問題。（新京報記者 邢世偉）
