國家審計署最新公布的審計報告顯示，2012年~2013年間，中華醫(yī)學(xué)會在召開的160個學(xué)術(shù)會議中，用廣告展位、醫(yī)生通訊錄和注冊信息等作為回報，以20萬元~100萬元的價格公開標(biāo)注不同等級的贊助商資格，收取醫(yī)藥企業(yè)贊助8.2億元。
與此同時，中華醫(yī)學(xué)會還未經(jīng)批準(zhǔn)違規(guī)收取資格考試復(fù)訓(xùn)費1965.04萬元，并將618個繼續(xù)教育培訓(xùn)項目收入1.14億元存放賬外。
《第一財經(jīng)（微博)日報》記者采訪發(fā)現(xiàn)，利用龐大的醫(yī)生資源獲取醫(yī)藥企業(yè)贊助，是中華醫(yī)學(xué)會主要的生財之道。不少業(yè)內(nèi)人士就此表示，此次暴露的問題主要反映了中華醫(yī)學(xué)會生存的灰色地帶，對此有必要加強監(jiān)督。
贊助的生意經(jīng)
審計署報告顯示，一些中央部門主管的社會組織和所屬單位依托行政資源不當(dāng)牟利，其中就包括衛(wèi)計委下屬的中華醫(yī)學(xué)會。中華醫(yī)學(xué)會存在的問題，包括公開標(biāo)價收取醫(yī)藥企業(yè)贊助費、違規(guī)收取資格考試復(fù)訓(xùn)費，以及將繼續(xù)教育培訓(xùn)項目收入存放賬外。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會官網(wǎng)信息，成立于1915年的中華醫(yī)學(xué)會現(xiàn)有83個�？品謺�，50萬名會員，下設(shè)部門16個，法人實體機構(gòu)3個，現(xiàn)任會長為原衛(wèi)生部部長、現(xiàn)任十二屆全國人大常委會副委員長陳竺。
在83個�？品謺�，按照疾病種類和常用科室劃分，諸如呼吸、消化、血液、心血管、婦產(chǎn)等均有對應(yīng)分會，主任委員和副主任委員由圈內(nèi)權(quán)威醫(yī)院專家兼任。
“在國內(nèi)的醫(yī)學(xué)圈子里，中華醫(yī)學(xué)會的影響很大，特別是對企業(yè)來說。因為全國最好的醫(yī)院，各個科室里最好的醫(yī)生幾乎都在它下屬的�？品謺䲟�(dān)任學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)和其他工作，有這些醫(yī)生資源，就等于拿到了進入這些‘學(xué)霸級’專家所覆蓋領(lǐng)域和醫(yī)院的進門鑰匙。”昨日，某接近中華醫(yī)學(xué)會的知情人士告訴《第一財經(jīng)日報》。
中華醫(yī)學(xué)會第十一屆神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議招商手冊顯示，頂級的白金贊助商報價60萬元、金贊助商報價45萬、袖珍日程冊上報價3萬、工作人員服裝1萬，此外，包括接送機指示牌、飲用水、指路系統(tǒng)等也都全部被作價出售。
而在2011年于長沙舉辦的“中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國醫(yī)學(xué)信息學(xué)術(shù)會議廠商參展贊助邀請函”贊助商公開方案中，贊助商價格則有明顯差別——首要贊助金額10萬元，享受包括1場90分鐘的午餐衛(wèi)星會、組織到會專家針對企業(yè)需求進行咨詢、免費提供產(chǎn)品展臺兩個、免費在大會論文集或會議光盤上刊登廣告、邀請代表參加會議、會議代發(fā)宣傳材料等贊助商權(quán)益。
如果想躋身中華醫(yī)學(xué)會旗下的“明星分會”，比如“長城國際心臟病學(xué)會議”（下稱“長城會”）和“東方心臟病學(xué)會議”（下稱“東方會”），贊助費用還要更高。
作為心血管領(lǐng)域的權(quán)威會議，“長城會”和“東方會”是業(yè)內(nèi)頂級的兩個學(xué)術(shù)會議，一方面是國內(nèi)頂級的專家都會悉數(shù)到會，可謂業(yè)務(wù)提高和最新醫(yī)學(xué)知識交流的頂級盛宴；另一方面，也正因為匯聚了國內(nèi)最優(yōu)秀的心血管專家，“長城會”和“東方會”也成為心血管領(lǐng)域企業(yè)擠入大醫(yī)院的“必由之路”。
“和疾病相關(guān)的分會贊助價碼都很高，特別是近年來比較受關(guān)注的心腦血管等方向，‘長城會’的企業(yè)門檻是120萬，‘東方會’是50萬。”有醫(yī)藥行業(yè)權(quán)威人士向《第一財經(jīng)日報》表示。
該權(quán)威人士告訴本報，特別是對目標(biāo)大城市大醫(yī)院的醫(yī)藥外企來說，年初都會做出一份詳細的會議計劃，“長城會”和“東方會”肯定是要最先保證參加的。
“有這些大醫(yī)院的各大主任們的關(guān)系，基本市場是肯定沒有問題的，這樣比廣告的效果好得多，還不顯山不露水。”他告訴記者，每年中華醫(yī)學(xué)會下一年活動的說明會上，企業(yè)幾乎都是主管老總親自參加，甚至還需要提前公關(guān)。“都是閉門會議，多少公關(guān)公司、廣告公司盯著，這些老板都是有錢款決定權(quán)的。”
“定向公關(guān)”平臺
除了贊助外，企業(yè)對于“公關(guān)”參加繼續(xù)教育的醫(yī)生的渴望，也是中華醫(yī)學(xué)會的生財之道。
按照早前頒發(fā)的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》的規(guī)定：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，所獲得的學(xué)分不低于25學(xué)分。
在這份規(guī)定中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象包括醫(yī)生、護士以及醫(yī)技人員等，每年均需要繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。學(xué)分獲得的途徑包括醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)、地方醫(yī)學(xué)論壇和高規(guī)格繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，以及發(fā)表論文等多種形式。
作為衛(wèi)計委授權(quán)的醫(yī)生繼續(xù)教育基地，中華醫(yī)學(xué)會高規(guī)格、高質(zhì)量、高頻次的各分會學(xué)術(shù)會議，順理成章地成為了廣大醫(yī)生群體累積學(xué)分的理想渠道，進而成為制藥企業(yè)尋找各自具有“處方權(quán)”醫(yī)生的平臺。
“醫(yī)學(xué)會當(dāng)初成立的初衷是為了業(yè)務(wù)交流和業(yè)務(wù)提高，客觀地說，現(xiàn)在依然是它最主要的目的，但不可否認的一點是，在現(xiàn)有醫(yī)藥體制下，集中了這么多‘最重要’醫(yī)生的地方，想要獨善其身也是不太可能的。”前述接近中華醫(yī)學(xué)會的知情人士表示。
有醫(yī)藥企業(yè)對《第一財經(jīng)日報》記者反映，對于大部分企業(yè)來說，各分會主任、副主任委員級別人士有時候會顯得“高不可攀”，自己的產(chǎn)品定位和他們代表的重點城市三甲醫(yī)院還有區(qū)別；但來參加繼續(xù)教育的醫(yī)生來自全國各地，同一家醫(yī)院一個科室的醫(yī)生也會輪流來上課，尋找目標(biāo)市場的醫(yī)生，并通過不同級別的贊助拿到醫(yī)生通訊錄，這種“精準(zhǔn)投放”對于企業(yè)拉近和醫(yī)生的關(guān)系往往事半功倍。
灰色地帶有待陽光化
“其實這次暴露的問題就是中華醫(yī)學(xué)會生存的灰色地帶，‘權(quán)力’過于集中，企業(yè)都削尖了腦袋往里鉆，又沒有適度的監(jiān)督。”昨日，前述醫(yī)藥行業(yè)權(quán)威人士向《第一財經(jīng)日報》表示。
但本報記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)，有不少觀點均認為，作為非營利機構(gòu)的中華醫(yī)學(xué)會，承接了很大一部分國家衛(wèi)計委醫(yī)學(xué)教育的職能，在國家不撥款的情況下，接受企業(yè)贊助等形式并不違規(guī)，關(guān)鍵是是否正當(dāng)使用接受的贊助。
按照中華醫(yī)學(xué)會公布的主要職責(zé)，其主要業(yè)務(wù)包括：開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流；開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；開展國際間學(xué)術(shù)交流；開展醫(yī)學(xué)科技項目的評價、評審和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)決策論證；評選和獎勵優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科技成果（包括學(xué)術(shù)論文和科普作品等）；開展�？漆t(yī)師的培訓(xùn)和考核；發(fā)現(xiàn)、推薦和培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科技人才等多種任務(wù)。
“我國的立法、司法和執(zhí)法現(xiàn)狀表明，對醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為‘防’的能力不強，‘治’的效果不佳。”中國政法大學(xué)研究生院副院長解志勇教授曾撰文稱，中國亟須建立一份專門規(guī)范醫(yī)生報酬的“陽光法案”。
他表示，按照美國現(xiàn)行的《醫(yī)生報酬陽光法案》，每一家上市公司都要按照相同的標(biāo)準(zhǔn)公布信息，包括對每筆支付給醫(yī)生超過10美元的信息進行披露。“信息公開的好處，既利于審計和發(fā)現(xiàn)問題，同時也能有效防止中標(biāo)后修改交易價格的不正當(dāng)競爭等違法行為。一方面要求企業(yè)將相關(guān)信息公布在陽光下，接受社會監(jiān)督，另一方面為企業(yè)的正常營銷行為和公益行為劃出‘陽光地帶’，讓企業(yè)更加積極、規(guī)范地參與到醫(yī)學(xué)科普和學(xué)術(shù)研究活動中。”
