
2014年3月30日下午,山西應(yīng)縣三門城村的患者李某因腹痛入住大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院,入院后被診斷為自發(fā)性氣胸、腹痛。4月5日早晨,患者李某某在接受醫(yī)方手術(shù)不久后便死亡;颊呃钅衬巢幻鞑话椎厮劳龊螅覍傧蛟悍教岢鏊髻r遭到拒絕,一起醫(yī)患糾紛便拉開了序幕。
4月10日上午,患者家屬在索賠未果投訴無門時,來到了山西向吉律師事務(wù)所,請求幫助代理患者家屬向醫(yī)院進行索賠。向吉律所經(jīng)詳細了解患者的病情及入院治療情況后,接受了當(dāng)事人的委托,指派律師處理協(xié)調(diào)相關(guān)事宜,并且經(jīng)律所商討研究后,制定出一套行之有效的索賠方案。
由于死亡患者家屬都是農(nóng)村的,沒有讀過多少書,也沒有見過什么世面,當(dāng)自己的權(quán)益受到侵害時更不懂得怎么維權(quán),該走什么程序。考慮到此起醫(yī)患糾紛的特殊性和取得關(guān)鍵證據(jù)的緊迫性,本網(wǎng)律師建議患者家屬對死亡尸體進行解剖,以便查明死因劃分責(zé)任;颊呒覍僬J為患者死都已經(jīng)死了,還不能保全一個完整的尸體,況且憑借個人的力量怎么能和大醫(yī)院打得了官司呢?怎么都不同意進行尸體解剖。
本網(wǎng)律師耐心地向死亡家屬闡明尸體解剖的重要性和關(guān)鍵性,終于做通了死者家屬及其親戚們的思想工作,最終,家屬同意對尸體進行解剖。可是,尸體解剖的最佳時機是在患者死亡48小時之內(nèi),因為此時進行解剖所得出的結(jié)論最為準確。如果尸體有條件冷凍,也可延續(xù)至7日。超出這個時間范圍后,客觀上可能對患者不利。此時,患者家屬提出尸體解剖申請距法定有效的期限已經(jīng)不到28個小時。在這么短暫的時間內(nèi)要委托鑒定機構(gòu)進行尸體解剖,讓大同市衛(wèi)生局也有點為難了。山西省內(nèi)的鑒定機構(gòu)都已經(jīng)預(yù)約出去了,后經(jīng)多方聯(lián)系到了北京市尸檢中心,但又必須先交費才能最終確定下來。一下子又讓患者家屬為難了,他們家在外地,舉目無親,銀行也快要下班了,一時間無法籌足15000元的尸體解剖費用,無奈又只得求助于山西向吉律師事務(wù)所。在情況緊急之下,向吉律所迅速為患者家屬籌足并墊付了解剖費用。
4月28日,北京市尸檢中心經(jīng)鑒定后并出具了《尸體解剖報告書》,得出了患者的死亡直接原因和主要原因。尸檢報告出來后,本網(wǎng)律師本著息訴止紛、和平化解矛盾和最大化地維護當(dāng)事人合法權(quán)利的基礎(chǔ)上與家屬共同參加大同市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委組織的醫(yī)療責(zé)任保險理賠評估會,并代表患者家屬作了患方的陳述和論證。
評估會上,本網(wǎng)律師指出和論證了醫(yī)療單位及其醫(yī)務(wù)人員,在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),未履行明確的告知義務(wù)和注意義務(wù),對患者病情診療不規(guī)范、不仔細,甚至對患者進行了誤診、誤治和漏治,以致延誤了病情,對患者的病情發(fā)展缺乏預(yù)見性,對患者的疾病危害程度估計和重視程度不夠,缺乏應(yīng)有的監(jiān)測護理措施和應(yīng)有的醫(yī)療替代方案,在導(dǎo)致患者病情加重時,得不到及時救治,搶救不力,才導(dǎo)致患者不應(yīng)該死亡而死亡;颊呃钅衬乘劳龊歪t(yī)方的過錯行為有著直接的因果關(guān)系。
5月14日,大同市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作出了同醫(yī)調(diào)(2014)33號醫(yī)療責(zé)任保險理賠評估專家意見書。結(jié)論是患者死亡與醫(yī)方的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系,也與患者的因素有關(guān),應(yīng)比照《醫(yī)療事故處理條例》一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任進行處理。
此后,本網(wǎng)律師本著應(yīng)該讓患者家屬得到合理的賠付和最大化地維護當(dāng)事人的合法權(quán)益的原則,多次和大同市醫(yī)調(diào)委及院方進行溝通和協(xié)調(diào)。7月1日,醫(yī)患雙方達成了調(diào)解協(xié)議,由大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院及其投保的保險公司賠償死亡患者家屬各項損失合計人民幣19萬元。